PREGUNTA DE ESTUDIO
\u00bfCu\u00e1les son las experiencias del personal de fertilidad sobre el manejo de la incertidumbre relacionada con el COVID-19 despu\u00e9s de la reapertura de las cl\u00ednicas de fertilidad?<\/p>\n\n\n\n
RESUMEN DE RESPUESTA
El personal identific\u00f3 muchas fuentes de incertidumbre relacionadas con la COVID-19, siendo la principal la amenaza para la salud de la COVID-19, a la que la mayor\u00eda de las cl\u00ednicas y el personal respondieron de manera eficaz mediante la implementaci\u00f3n de protocolos de seguridad y la creaci\u00f3n de entornos de colaboraci\u00f3n s\u00f3lidos que facilitaron la adquisici\u00f3n y aplicaci\u00f3n de informaci\u00f3n para orientar las respuestas de la organizaci\u00f3n. durante una situaci\u00f3n que cambia r\u00e1pidamente, pero con costos para el personal y los pacientes.<\/p>\n\n\n\n
LO QUE YA SE SABE
COVID-19 cre\u00f3 una interrupci\u00f3n significativa en la prestaci\u00f3n de atenci\u00f3n de fertilidad, incluido el cierre temporal de cl\u00ednicas y el retraso del tratamiento. Los pacientes experimentaron una angustia significativa, incluidas preocupaciones sobre el impacto de COVID-19 y su vacuna en la fertilidad y el embarazo. M\u00faltiples estudios muestran que la incertidumbre relacionada con COVID-19 es una gran amenaza y una carga para el personal de atenci\u00f3n m\u00e9dica, pero esto no se ha investigado en medicina reproductiva.<\/p>\n\n\n\n
DISE\u00d1O DEL ESTUDIO, TAMA\u00d1O, DURACI\u00d3N
Se distribuy\u00f3 una encuesta transversal biling\u00fce (ingl\u00e9s, espa\u00f1ol) de m\u00e9todo mixto en l\u00ednea (activa del 25 de enero al 23 de mayo de 2021) al personal de fertilidad en el Reino Unido, Am\u00e9rica Latina y \u00c1frica.<\/p>\n\n\n\n
PARTICIPANTES\/MATERIALES, ESCENARIO, M\u00c9TODOS
Los criterios de elegibilidad eran ser un trabajador de la salud en una cl\u00ednica de fertilidad que hab\u00eda reabierto desde su cierre relacionado con COVID-19, tener 18 a\u00f1os o m\u00e1s y capacidad para responder en ingl\u00e9s o espa\u00f1ol. La encuesta se cre\u00f3 en ingl\u00e9s, se tradujo al espa\u00f1ol, se puso a disposici\u00f3n mediante Qualtrics y constaba de cuatro partes: (i) antecedentes y bienestar f\u00edsico y mental, (ii) preguntas abiertas sobre la incertidumbre de COVID-19, (iii) elementos de evaluaci\u00f3n sobre percepciones e impacto de la incertidumbre, y (iv) cambios en el lugar de trabajo. La Sociedad Brit\u00e1nica de Fertilidad y la Red Africana y el Registro de Reproducci\u00f3n Asistida distribuyeron la encuesta en el Reino Unido y \u00c1frica a trav\u00e9s de hiperv\u00ednculos de correo electr\u00f3nico y plataformas de redes sociales. La Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva y la Red Latinoamericana de Reproducci\u00f3n Asistida distribuyeron la encuesta en Latinoam\u00e9rica de la misma manera. Se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis tem\u00e1tico de las respuestas de preguntas abiertas para producir c\u00f3digos b\u00e1sicos. La codificaci\u00f3n deductiva agrup\u00f3 los subtemas de las preguntas en temas relacionados con la teor\u00eda de la gesti\u00f3n de la incertidumbre. Se utilizaron estad\u00edsticas descriptivas y an\u00e1lisis de varianza de medidas repetidas en los datos cuantitativos.<\/p>\n\n\n\n
PRINCIPALES RESULTADOS Y EL PAPEL DEL AZAR
En total, 382 miembros del personal dieron su consentimiento para la encuesta, 107 no la completaron (28 % de deserci\u00f3n) y 275 la completaron. Sesenta y tres por ciento eran mujeres, 69% eran m\u00e9dicos y 79% trabajaban en cl\u00ednicas privadas. El an\u00e1lisis tem\u00e1tico produjo 727 c\u00f3digos, organizados en 92 subtemas y resumidos en 18 temas y un metatema que refleja que la incertidumbre es estresante pero manejable. Los tipos de incertidumbres relacionadas con la amenaza de COVID-19 (20,6 %), la imprevisibilidad del futuro (19,5 %), la falta de comunicaci\u00f3n (11,4 %) y el cambio en el lugar de trabajo (8,4 %). Las valoraciones del personal sobre el impacto negativo y positivo de la incertidumbre fueron significativamente m\u00e1s bajas (P\u2009<\u20090,001) que las valoraciones del estr\u00e9s, la capacidad de control y tener lo necesario para hacer frente a la incertidumbre. Para procesar la incertidumbre, las cl\u00ednicas se centraron en la difusi\u00f3n de informaci\u00f3n (30,8 %) y la creaci\u00f3n de un entorno de trabajo colaborativo (5,8 %), mientras que el personal emple\u00f3 el afrontamiento proactivo (41,8 %) y el procesamiento emocional y cognitivo (9,6 %). Las principales respuestas organizacionales consistieron en la reestructuraci\u00f3n del trabajo (41,3 %, por ejemplo, protocolos de seguridad), la adaptaci\u00f3n a la adversidad (9,5 %, por ejemplo, suministros, preparaci\u00f3n) y el apoyo al bienestar (13,8 %), aunque el personal percibi\u00f3 falta de apoyo (17,5 %). Las consecuencias negativas de la incertidumbre fueron un peor bienestar propio y del paciente (12,1 %) y una peor comunicaci\u00f3n debido a la medicina virtual y al uso de mascarilla (9,6 %). Las consecuencias positivas fueron mejoras laborales (8,3 %), adaptaci\u00f3n organizacional (8,3 %), mejores relaciones (5,6 %) y adaptaci\u00f3n individual (3,2 %). El 92 % de los participantes consider\u00f3 que los cambios experimentados en el lugar de trabajo debido al COVID-19 fueron negativos, el 9,1 % ni negativos ni positivos y el 14,9 % positivos. La mayor\u00eda del personal pens\u00f3 que su salud f\u00edsica (92,4%) y mental (89,5%) era buena o excelente.<\/p>\n\n\n\n
LIMITACIONES, RAZONES PARA LA PRECAUCI\u00d3N
Los participantes fueron autoseleccionados y la mayor\u00eda eran m\u00e9dicos y embri\u00f3logos que trabajaban en cl\u00ednicas privadas con sede en Am\u00e9rica Latina. El estudio no tuvo en cuenta c\u00f3mo la variabilidad en la pol\u00edtica nacional y regional de COVID-19 dio forma a las experiencias de incertidumbre del personal.<\/p>\n\n\n\n
IMPLICACIONES M\u00c1S AMPLIAS DE LOS HALLAZGOS
Para abordar la incertidumbre de COVID-19, las cl\u00ednicas deben promover el procesamiento colaborativo (cl\u00ednica, personal, pacientes) de la incertidumbre, una coordinaci\u00f3n y comunicaci\u00f3n claras del equipo, flexibilidad organizacional y la provisi\u00f3n de apoyo al personal y los pacientes, con \u00e9nfasis en el afrontamiento cognitivo para disminuir la amenaza. y aumentar la tolerancia a la incertidumbre. Intervenciones de gesti\u00f3n de la incertidumbre a medida de la atenci\u00f3n de la fertilidad que integran.<\/p>\n\n\n\n